2019年11月11日

認知症診断は男女別の基準が必要

【言語に関する記憶力は男性よりも女性で優れている。しかし、女性では記憶力の高さ故に従来の認知症診断テストでは、認知症の初期症状が見逃されてしまう可能性が示された。米・University of California, San Diego薬学部のErin Sundermannらは、健忘性軽度認知機能障害(amnestic mild cognitive impairment;amnestic MCI)の診断に利用される記憶テストの基準値を男女ごとに調整すると、男女それぞれ10%ずつMCIの診断結果が変わることをNeurology2019年10月9日オンライン版)に報告した。】
(2019年11月1日 あなたの健康百科by メディカルトリュビューン 記事引用)

認知の男女差、
特に女性はもともと記憶力が高いゆえに、たとえ能力が一定程度落ちたとしても、
男性と比べてあまり記憶力に差がないということになり、
認知症の初期症状を見過ごしてしまう、という報告。
うーん、なるほどなのです。
なぜなるほどと言うかというと、
今まで女性は認知症が多い、だけどMCIは男性が多いという結果だったからです。
今回の記事で、実は女性もMCIは本当は男性と同じぐらいいたのにも関わらず、
初期症状を見過ごしてしまったために、認知症になるひとが増えたという流れになります。

しかしそもそも女性の方が記憶力、特に言語記憶力が高い、というのは、確かに実感でわかることでした。
高齢者の集いにはたいがい女性がたくさんでていて、男性はそもそも参加しないことが多いです。
参加したとしても、お話は女性がメインで、男性は静かにしていることが多いです。
なんとなくではありますが、
言語記憶力の高い人と社会的交流ができる人では統計的に相関できるんではないんでしょうか。

今後のMCIの検査における基準値が男女によって変更になるかもしれません…。

posted by リハ技士 at 18:48| 山形 ☁| Comment(0) | コラム | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2019年11月08日

介護報酬不正受給で名寄市長謝罪

【北海道の名寄市社会福祉協議会が運営する居宅介護支援事業所が介護報酬計約2600万円を不正受給していた問題で、名寄市の加藤剛士市長は1日、記者会見し、事業所に対する監査や介護報酬の返還請求をせず不正を黙認していたことについて「法令順守の意識が甘く容認してしまった。最終的には私の責任だ」と謝罪した。】

(共同通信 2019111日 記事引用)


1事業所、1法人が不正請求をして、

ニュースになることはよくあります。

しかし今回は市が介護不正請求を黙認していた、というのは初めて聞く内容です。

ここで推測。

これはある事業者だけ、ひいきしての対応だったのか、

それともいくつも本当はあって、調べればいろいろあるのか、

それともたまたま今回だけは甘い対応をしてしまったのか…。

最後だけはブログ管理者からすると、

今回だけ甘い対応と言う理屈は、ちょっと信じられないのかなと思ってしまいます。


もう少し後追いのニュースで、実態がわかってくれば、またここで紹介しましょう。

posted by リハ技士 at 17:55| 山形 ☀| Comment(0) | コラム | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2019年11月07日

院内作品展示

芸術の秋、ということで、
当院の1階フロア奥で、各病棟・DC・リハで作成した作品が展示されています。
DSC01039.JPG
当院にくる用事があるかたは、どうぞお立ち寄りを…
posted by リハ技士 at 17:56| 山形 | Comment(0) | 日記・その他 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2019年11月06日

InBody学習会

今日は病院全体で、
既に購入し、2北病棟ですでに入院患者から検査が開始されてているInBody。
高精度体成分分析装置というものです。
筋肉量を数値化できるので、リハビリ効果をみたり、
体成分分析などの数値から、栄養状態を評価できるものとなっています。

今日はその使い方や、分析結果のとらえ方などを業者の方から説明を受けました。

posted by リハ技士 at 17:05| 山形 ☀| Comment(0) | 日記・その他 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2019年11月05日

診療報酬 医療費本体マイナス改定提示

財務省は11月1日に開催された財政制度等審議会(財務相の諮問機関)で、2020年度に実施される診療報酬改定について、国民負担を抑制するためにマイナス改定を行うことを提案した。】
(東洋経済 オンライン 2019年11月1日 記事引用)

やはり医療費本体のマイナス改定提示。
前にも話したように、小泉政権以外で医療費本体をマイナス改定にした例はありません。
今回また、政治家が議論に入り、様々な折衝をすることで、
なんとか今回も医療費本体をプラス改定にしてもらいたいのですが、
もしかして、という不安が結構あります。
それはなぜかというと、
BSフジに出演していた岸田政調会長が以下こう述べたのです。
安倍晋三首相が今後10年程度は消費増税が不要としていることについて、「10%で線を引くことは考えない。上げると言っているのではなく、(社会保障の)財源や給付と負担の問題をしっかり考えていかないといけない」と述べた。
自民党政策立案のトップ、岸田さんの発言は、今後のこの診療報酬改定の折衝に影響があるのでは………、という不安。

今後の診療報酬改定で、どのように議員の人たちは動くのか、注目です。
posted by リハ技士 at 19:24| 山形 ☁| Comment(0) | コラム | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2019年11月01日

避難者のエコノミー症候群防げ=理学療法士らが啓発活動

【台風19号で千曲川の堤防が決壊し、広範囲の浸水被害を受けた長野市で、理学療法士らでつくる団体が、避難者がエコノミークラス症候群になるのを防ぐ活動を行っている。同市では現在も高齢者を中心に数百人が避難所に身を寄せており、「足首を動かすなど継続的に運動してほしい」と呼び掛けている。】

(時事通信 20191031日 記事引用)


前にも多少紹介したことがあるJRAT(大規模災害リハビリテーション支援関連団体協議会)

長野でのJRATの活動は、これが初めて、とのこと。

山形も山形大学が中心となって、

先週の金曜日にJRATが福島県に派遣されている、という情報が入っています。


ここ最近は、とてつもない猛暑、

そして相次ぐ台風の被害など、

もうどこにおいても天災は起こりうるし、誰もが避難民になりうることをなげかけた1年ではないかとも思います。

この異常気象により、今後残念ながらJRATの活躍が何度もありうる時代です。


特に避難所で気にしていたのは、記事にあるエコノミー症候群。

このエコノミー症候群は、

避難所だけでなく、車中泊でもなりうる症候群です。

避難所も車も物理的に狭い、ということがあります、

また精神的に受けたダメージから、動きたくないという気持ちも加わり、

例えば下肢の静脈の流れが悪くなり、しまいには血栓ができてしまい、

ひどいとショック状態、最悪だと死に結びつく症候群なのです。


JRATで派遣された理学療法士がそのような状態にならないための運動指導を行っているという記事。

今後このような災害時でのリハの対応をテーマにした学会などの分科会を、

早いうちのいつか、聞きたいと思っています。

posted by リハ技士 at 14:55| 山形 ☀| Comment(0) | 日記・その他 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2019年10月31日

日本リハビリテーション医学会 秋季学術集会

11月15〜17日に、日本リハビリテーション医学会 秋季学術集会が行われます。

発表参加ではないのですが、

これからの発表や、スタッフの刺激にもなるということで、

リハ技士部からは4名出席予定です。

場所は静岡、

内容は、ブログ管理者がよだれが出てしまうような魅力的なテーマが確かにたくさんありました。

また医師は3人も参加ということでした。

まだ先の話ではありますが、天気だけは悪くならないことだけを祈ります。

posted by リハ技士 at 19:15| 山形 ☀| Comment(0) | 日記・その他 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2019年10月30日

財務省 診療報酬引き下げ要求へ

【年末の診療報酬改定に向けた財務省の改革案が30日、分かった。増加する国の医療費を抑えるため、診療報酬の引き下げが必要と訴え、国民負担の抑制を求める。2020年度予算への反映を目指すが、日本医師会などの反発が予想され、調整は難航しそうだ。】
(中日WEB 2019年10月30日 記事引用)

まぁ財務省はそういうでしょう。
しかしすでに厚生労働省は地域医療構想によって、
公立、公的機関の統廃合は徐々に進んでいます。
しかし財政諮問会議では、まだまだ十分ではないとかなり批判をしているのです、
それを受けてか、
首相も病院の再編とともに過剰なベッド数を削減するように閣僚に指示しています。
つまり財務省に言われなくても、
いい悪いは別として、医療費の適正化を図るための対応は、もうしています。

おそらく財務省が考えているのは医療本体の改定率をマイナスにする、というものでしょう。
(前々回の2016年度の診療報酬改定で、全体の改定率が3期ぶりにマイナス、
2018年度も2016年度を上回るマイナス改定率)
2002年、2006年に医療本体の改定率マイナスはありましたが、
この時の病院経営はかなり大変だったでしょう。

財務省が言っていることを政治家が丸のみすることは考えづらいですが、
ただ今回の消費税で景気が落ち込むことで国家収入が減り、
それで医療費本体にメスをいれる、という展開にならないことだけは祈りたいと思ってしまいます。


posted by リハ技士 at 18:32| 山形 ☁| Comment(0) | コラム | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2019年10月29日

パラリンピック 競技紹介6

不規則に紹介しているパラリンピック競技紹介、その6回目。

今回はゴールボール。

まずこの競技はあまり聞き覚えがない人が多いのではないでしょうか。

ブログ管理者は知りませんでした。

対象は視覚障がい者。

ただし視覚障害のレベルによって、プレーに支障が出ないように、

全員アイシェードという視覚を遮断するゴーグルのようなものをします。

コートはバレーボールのコートとほぼ同じ大きさ。

人数は33で、鈴の入ったバスケットボールのような球を投げ、

相手側のゴールに入れればポイントとなるゲームです。

投げ方には一定程度のルールがありますが、

いかに見えない状況の中で、

例えばわざと攻撃側も相手側も足音や手をたたいたりしてかく乱したりなどの騙しあいをしながら、

ポイントをとる、もしくは守る、ということをするのです。

このスポーツは音が重要なので、

観客はゴールした瞬間以外は静かにしなければならない、とのことでした。

ユーチューブを軽く見させてもらいましたが、なかなかスリリングでした。

(上記の説明ではよくわからないかもしれません、ユーチューブで確認してみてください)


このゴールボールは、かなり力は拮抗しているようで、

どこが上位になるかはわからないようです。

なので、日本にもメダルのチャンスは十分あるようです。


次回は、柔道。

posted by リハ技士 at 16:32| 山形 ☁| Comment(0) | 日記・その他 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2019年10月28日

堀ちえみ 歌手復帰に意欲!リハビリ頑張って

【今年2月に舌がんの手術を受けたタレントの堀ちえみ(52)が20日、都内の書店で著書「Stage For〜舌がん『ステージ4』から希望のステージへ」(扶桑社、21日発売)の発売記念サイン会を開催。2月の舌がん公表から約8カ月ぶりにファンの前に立った。】

(スポニチ アネックス 20191020日 記事引用)


堀ちえみさんはそれもある年代層には思い入れがある元アイドル。

ブログ管理者も歌もドラマも直接学生時代に見ていました。

その堀ちえみさんが舌癌。

現在、2週間に1回程度の言語聴覚療法や、

同じく月1回のボイストレーニングをして、

とにかく最終目標としては歌を歌えるまでを考えているようです。

この記事においては、

まだ人前では話せないということで筆談のやりとりをしたようですが、

果たしてどこまでリハビリでその目標に達成できるのか、注目です。


堀ちえみさんのブログも確認しましたが、

美味しそうな食事やかわいいペットの紹介、

外に出たときのその場所の風景の写真など、

インスタ映えしそうな写真がきれいに飾られていました。

世間に向かって何か表現をしなければいけない芸能界の世界を何年も過ごし、

癌手術後、歌えない、話せない中で、何かを世間に表現したいと思うのは自然なこと。

このブログ自体が堀さんにとって、現在生きがいなのかもしれません。

このブログの(写真から見える)華やかさを感じながらも、

逆にその切なさも感じてしまいました。


堀ちえみさんが、せめて普通に話せるシーンがみられる日を待ちたいと思います。

posted by リハ技士 at 17:40| 山形 ☀| Comment(0) | コラム | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする