連続震度7 地域と家族を守れ 〜地元消防団 1ヶ月の格闘〜

番組の紹介。

5月12日の番組。

NHK クローズアップ現代+

「連続震度7　地域と家族を守れ　〜地元消防団　1ヶ月の格闘〜」

またいつものようにホームページから、この回の概要を引用します。

【震度７の大地震が熊本を連続して襲ってまもなく１か月。平穏な暮らしを突然奪った今回の災害は、私たちに改めて地震の恐ろしさを突きつけた。自治体の庁舎は相次いで壊れ、行政機能は一部まひ状態に。避難所も使えなくなり、行き場を失った人も多かった。全国のどこでも起き得るこうした危機に向き合ったのが地元の消防団員たち。住まいを失い家族が倒れるなか、どう窮地をしのいだのか。地域を守った住民たちの１か月の格闘に密着した】

今回の番組のテーマから少し離れるのですが、

また車中泊に関して、「うーん」とうなってしまう内容がありました。

それは、ある消防隊の子どもが、

何度もきた大地震によって、自分の家の屋根の下で(建物は住める状態)寝ることに恐怖を覚え、

まったく自分の家では寝られなくなった事例でした。

(つまり車中泊をずっとしている)

子どもだけでなく、高齢者も含めて、

どれだけ人々の心の中に黒い影を残したのだろうと考えざるをえない報告でした。

このような子どもたちを含む家族と、消防団として地域を守るための消防団、

熊本地震で傷ついた地域の人のために、

多少なりとも家族を犠牲にしながら、消防団の仕事を優先していました。

しかし、その消防団も被災住民、

これ以上、家庭を犠牲にするわけにはいきません。

この状況が続いてしまえば、子どもの心を守るための大人たちの気持ち(余裕)さえ奪われてしまいます。

他の地域の人たちとうまく手を借りて連携し、

地域の消防団の人たちが適切な業務量になるようにしていく必要があるでしょう。

明日も熊本地震関連の番組報告です。

緊急報告 熊本地震 〜被害解明に挑む〜

番組の紹介。

5月1日、ＮＨＫの番組。

サイエンスZero　「緊急報告　熊本地震　〜被害解明に挑む〜」

この番組のホームページに、この回の概要が書かれていたので引用します。

【４月14日、午後９時26分。熊本を震度７の揺れが襲った。その28時間後には再び震度７の大地震が発生。４月25日現在、震度１以上の地震が870回以上という異例の事態に陥っている。そんな中、地震や建築、土木の専門家たちは現地で調査・分析を続けている。その結果、“連鎖”する地震のメカニズム、そして２度の震度７がもたらした、建物や道路、地盤への影響が少しずつ見えてきた。被害解明に挑む科学者たちの最新報告】

今回の地震の大問題は、連続して大きな地震がきた、ということです。

現在の家屋の耐震基準は、このような連続した地震には対応していない、という報告は、

いかに、今ある建物が耐震基準を満たしているからと言って安心してはいけない、ということを物語っています。

普通は新耐震基準は、震度6や震度7でも倒壊しない設定になっています、

おそらく皆さんが避難所として集まるような学校、

避難先の司令塔となる役所に関しては、当然このような基準にしていたのです。

しかし1度目の地震で耐震率が65%低下するという番組での報告は、衝撃的でした、

そのような耐震率の低下では、2回目の地震では倒壊してしまう可能性が強まってしまいます。

(原発はこのような震度6以上の連続した地震を想定した施設基準にしているのでしょうか?)

今回高速道路も陥没して、そこを使用することができないという状況になり、

物資輸送などのパイプラインを絶たれる状況が起きてしまいました。

この原因としては、九州自動車道の作り方が、

一般の道路の作り方と同じ「盛土」で行っており、

場所によっては脆弱な地盤に盛土が行われていて、

そのために高速道路陥没という状況になったのです。

今後、高速道路の地震対策も検討する必要があるでしょう。

また今回の地震で大きく崩れたのは、南阿蘇村の土砂崩れ。

今回の番組だけでなく、他のニュース番組でも大きく取り上げられていましたね。

(その土砂崩れで橋が崩落していました)

番組では、今回の土砂崩れには、地形や崩れやすかった土砂成分などがあったことが取り上げられ、

日本の高速道整備について課題を浮きあがせました。

次回も熊本地震関連の番組を紹介します。

5万人避難 命をつなげ〜“連鎖”大地震 最新報告〜

番組の紹介。

4月26日、

ＮＨＫ　クローズアップ現代+

「5万人避難 命をつなげ〜“連鎖”大地震 最新報告〜」

まずごの番組の概要がクローズアップ現代+のホームページで出ていたので引用します。

【活発な地震活動が続く熊本、大分。今も多くの人が避難生活を送る被災地では、次々と新たな問題が持ち上がっている。避難生活による疲労や持病の悪化、なかでも、車中泊を続ける中で、エコノミークラス症候群になる人が増加しており、命の危機に陥る人も少なくない。また、衛生面での問題も深刻化している。南阿蘇村の避難所では、下痢やおう吐の症状を訴える人が相次ぎ、ノロウイルスも検出された。 番組では、現場で奮闘するＮＰＯや医療チームに密着。長引く避難生活で体力の低下した被災者を、どう守っていくのか。現場から最新状況を報告する。】

この番組で一番懸念されていたのは、ノロウイルスの感染、最悪、命の危険性だってある感染症です。

その感染症を防ぐために、

衛生管理の徹底、

発生した患者の隔離の徹底を行っていました。

そのような努力をしながらも、ノロウイルスを含めた感染症が避難所で100名を超えているというニュースが先週ありました。

なかなか避難所という環境の中では、このような感染症の徹底は困難を極めているのかもしれません。

ましてやもう少しで梅雨になりますし、

避難所も効率的な運営ができるようにするため、拠点避難所という大規模な避難所ができるようです。

しかし、これは集団感染するリスクは逆に高まっている、とも言えます。

番組では、車中泊をしている人にエコノミー症候群で入院になった報告もでていました。

なぜ車中泊なのか？

車中泊は、前震・本震の後に度重なる余震が、家屋の下に住むことへの恐怖が強まったことで起きています。

少しずつ余震も収まり、車中泊は減っているとは思いますが、

まだまだ恐怖が収まらずに車中泊を続けている人は多いです。

そのような人が困るのは、

車中泊ということで、その人の情報が入らず、うまく健康管理ができない可能性があることです。（車に住んでいるので、次の日行ってみればいなかったということも…）

つまり孤立化している状況があるのです。（当然エコノミー症候群の問題も心配です）

このようにまだまだ落ち着かない状況で、支援もまだまだ必要です。

当山形民医連においてもリハ技士は行ってはいないものの、数名行って支援を行っています。

ブログ管理者もせめて募金だけでも奮発させていただきました。

明日も熊本地震についての番組紹介を行います。

電気刺激で”脳”力アップ! 脳刺激研究最前線」

NHK総合、3月6日放送、

サイエンスZERO　「電気刺激で”脳”力アップ! 脳刺激研究最前線」

番組のホームページから、この回の概要を引用します。

【脳の力をアップする。ドイツやアメリカを中心に今、画期的な治療法が注目を集めている。脳に電気刺激を与えて、脳の活動を“操る”「tDCS」と呼ばれる手法だ。頭の表面に微弱な電流を流すことで、運動野や言語野などが刺激され、脳の活動を高めるのだ。応用が進んでいるのが医療分野。脳卒中の後遺症やうつ病などの脳疾患を治療する装置として臨床試験が行われ、効果が報告されている。ドイツの事例を中心に最先端技術に迫る。】

まずこの「tDCS」の原理を簡単に説明しましょう。

まず私たちは運動野という部分から信号を発して、体を動かしています。

しかし脳卒中になると、その信号が伝わらなくなってしまいます。

そこで脳はなんとか信号を通そうとう回路を作って代償しようとします。

しかし、その信号は弱く、うまく伝わり切れないのです。

そこで運動野に「tDCS」を装着して電気刺激をし、

脳の活動を高めて、運動野の信号を増強させよう、という仕組みです。

番組では、この「tDCS」が高齢者の学習能力を高めたり、他の難病の治療にも挑戦した報告がされていました。

原理的には、なるほどと思わせるtDCS、

将来リハビリをする上で、このtDCSは標準になるかもしれない、

そう感じさせた内容でした。

シリーズ東日本大震災 浪江町民それぞれの選択

番組の紹介、

3月8日放送、クローズアップ現代

「シリーズ東日本大震災　浪江町民それぞれの選択」

また、いつものようにこの会の概要をホームページから引用します。

【原発事故によって、全住民が避難を強いられている福島県浪江町。番組では震災直後から、町の復興をめざす商工会メンバーらを取材。5年間、折に触れてその姿を記録し続けてきた。「全町民帰還」を掲げ結束した1年目。「帰還」か「避難先への定住」かで揺れた3年目。そして5年目の今は、来年3月の避難指示解除の方針が示され、町民は改めて「選択」と「決断」を迫られている。多くの町民は、早期の「帰還」が非現実的となる中で、今まで「故郷」と一括りで捉えていたものを、見つめ直す必要を感じている。「土地への愛着」「先祖への思い」「隣近所との繋がり」「家族との暮らし」。結局、何を守り、何を諦めるかで“家族のありよう”が問われるのだ。浪江町民の「今」は、日本の社会が70年にわたって味わってきたことを凝縮して背負っている状態だ。原発事故から5年、長い期間を経ながらも生活と人生を立て直そうとしている浪江町民の今を、家族を描き続けてきた映画監督の山田洋次さんとともに見つめる。】

ただでさえ被災地の復興というのは、大変困難な作業を伴うものです。

ブログ管理者も、

復興の在り方をどうしてくかで、住民合意の難しさを報道した番組も何回か見てきました、

しかし浪江町の場合はさらに放射能の問題を抱えています。

現在でもすべての地区ではなく、帰る地域は限定されています。

浪江町全域が帰れる状況になるのは、全く予想がつかない状況です。

私たちは、現在の情報に慣れてしまったために、当然のように思っている人もいるでしょうが、、

いつになれば地域に戻れる状態になるのか予想もつかないこの原発事故はあまりにも特異なものです。

慣れ親しんだ故郷、その大きな空間を長期間汚染させ、

その故郷に住む様々な人と人とのつながりさえ、簡単に壊してしまう、それが原発事故です。

何度も言いますが、このような事故は、他の事故と比べてあまりにも質・量共に異質なのです。

番組では除染が遅れ、帰還を望む声が激減しているという状況を映し出します、

帰還を強く願っていた人たちも、

浪江町の未来を描けないままに苦悩していました。

私たちはそのような現状があることをまず知っておくべきです。

私の望む治療、受けられますか? 〜広がる”混合診療”の行方〜

NHK総合2月24日放送、クローズアップ現代

「私の望む治療、受けられますか?　〜広がる”混合診療”の行方〜」

また、いつものようにこの番組のこの回のホームページから引用してみましょう。

【現在日本では原則禁止とされている“混合診療”。しかしこの4月から、患者からの「申出」によって例外的に、未承認薬等を使った保険外の診療と保険診療を併用できる制度「患者申出療養制度」が始まる。既にある「先進医療」より治療の選択肢が大幅に広がる可能性があり、いち早く最新治療に辿り着きたい個々の患者からは、切実な期待が高まっている。一方で患者団体の中からは「制度が患者の望んだものになっていない」と懸念を示す意見書が出され、波紋を呼んでいる。混合診療が認められると、保険適用外の薬が未承認のまま、高額の自費負担の状態に据え置かれるのではないかという懸念が出て来たからだ。制度導入を直前に控えた医療現場では、次々と患者から持込まれることになる要望に、現実に対応できるのか戸惑いと混乱も広がる。一大転機とも言われる今回の変革で医療がどう変わり、どんな影響が出てくるのか、検証する。】

当ブログでは一貫して、混合診療に反対の立場をとってきました。

反対の理由としては、この混合診療が進めば、

本来は保険で賄うべきのものも自由診療でいいのではないかという議論に必ずなると考えたからです。

(国の財政問題から社会保障費は削減したいという思惑や、

医療などもお金儲けができる成長分野となっている国の施策から、

政府の思いは透けて見えているので、そう思ってしまいます)

ただ確かに患者自らが選択するものであり、

むやみに混合診療拡大につながるものではないのかもしれません。

実際に患者申し出療養制度に関わる先進医療は、

結果が伴えば将来保険適応することを約束しているものです。

厚生労働省も混合診療に関しては、かなり縛りをかけている、ブログ管理者もそう感じます。

しかし患者団体からは、この制度に関しては肯定的な反応ではなく、

明確にこの制度に反対表明をしているところが多々あります。

やはり患者団体としては、なるだけお金のかかる自由診療はあまり広げてもらっては困る、

できる限り医療保険で支払えるものにしてほしい、そう思うのは自然なことかもしれません。

番組では、また別の側面での問題点を出していました。

まずそもそもある先進医療を受けたいと申し出しても、なかなかその医療を受け入れる場所がないこと、

また申し出する場合は、国が審査するのですが、

その審査が2〜6週間というスピード、

これは現在の審査体制で実際に可能なのか疑問符もあるようです。

とにかくこの制度、問題はかなり多そうです。

高齢者の”大移住”が始まる!?〜検証・日本版CCRC〜

番組紹介シリーズ

NHK総合　クローズアップ現代

2月15日放送の「高齢者の”大移住”が始まる!?〜検証・日本版CCRC〜」

またいつものように、この番組のホームページに出ているこの会の概要を引用します。

【国はいま、地方創生のため、都会の元気な高齢者が移り住む“街”を、地方に整備する計画を進めている。「生涯活躍のまち」と名付けられたこの構想。地方の活性化に貢献するだけでなく、都会の医療介護サービス不足の対策にもなるとして、国は多額の交付金を使って後押しする方針だ。新潟県南魚沼市や北九州市など、全国263の自治体が推進する意向を示している。しかし、10年以上前から独自に高齢者の街を整備してきた自治体では、高齢化が急速に進行。医療費の負担増加や介護の人材不足などに悩まされている。高齢者が安心して暮らせる「生涯活躍のまち」は、本当に実現できるのか。国と自治体が進める高齢者移住のあり方を検証する。】

まずタイトルからして、「わからん」、という訴えが聞こえてきそうです。

わからないのは、CCRC、というワード、

ではCCRCとは、何を意味しているのでしょうか。

これは、継続的なケアを受けられる高齢者の地域共同体のことを指します。

では、そもそもなぜ高齢者を地方に移住させるのでしょうか。

それは、都市圏での高齢化の進行が急速に進み、その人たちを支える医療・介護事業所が圧倒的に少なくなっている現状があるからだと思います。

その懸念から政府は、アメリカの政策(CCRC)に飛びついたようです。

このアメリカ発の高齢者移住政策は、

大規模開発型のもので、

1つの地区を作り上げて、そこに介護施設や医療機関なども作ってしまおうというものでした。

ただし対象はお金持ちのみ、

すごい立派な施設はたくさんあるものの、その支払いは庶民がひっくり返ってしまうような金額らしい…。

まぁ格差大国アメリカの代表的な政策のようにも思えてしまいます。

ブログ管理者のうがった見方かもしれませんが、

基本的にはこのアメリカの政策は金儲けの要素がかなり入り込んだものと、とらえています。

しかし日本は先ほど述べたように、

都市圏の高齢化増は待ったならない状況になっており、お金持ちだけ対象なんていうことはできない状況です。

またこのアメリカ発CCRCは、大規模開発型でしたが、

日本は対象を一般人レベルまで広げながらも、この大規模開発型はそのまま参考にして実際に行ってきました。

しかしなかなか予定の人数が集まらなかったために、

人が集まっていたら開発しようとしていた店やレクレーション施設などを作らずに、

閑散とした地域になっていました、

また介護施設の介護職員を確保できなくなり、

老後のケアを一番に期待していた介護が受けられなくなる可能性があることも問題となっています。

急激にその地区の高齢者を増やす、という大規模開発型CCRCは、

このように様々な問題点を抱えています。

しかし番組後半では、日本型CCRCの具体例が出されます。

どのようなものかというと、大規模な開発はまず行わないのが特徴となります。

まず高齢者の住宅には空き家を探し出します、医療機関や介護施設も既存のものを使用します。

そして高齢者だけでなく、若い人たちも移住するような仕組みも作り上げていました。

そして新しい支え方、高齢者も例えば若い人の子供の世話をし、仕事がしやすい状況を作り出していたのです。

ブログ管理者もこの日本版CCRCのやり方に全く同意です。

大規模開発はお金的にもリスクを伴いやすいですし、

高齢者だけの地域を作るという発想も、

ブログ管理者的にはなんか隔離政策的にも感じてしまいます。

様々な人たちが交錯する世界の中で、助け合いながら支えていく、

そのような中での対応の方が王道、そう思ってしまいます。

大規模開発ではなく、現在の地域にある力を利用しての受け入れ、

各地域は都会の人たちが住んでみたいと思わせるような、そんな地域づくりが今後必要です。

史上最悪の感染拡大 エボラ 闘いの記録

もうしわけございません

インフルエンザで土曜日から倒れていました

実は月曜日には症状は咳と鼻水以外は治まっていたのですが、

その日にインフルエンザとわかり、

みなさんにうつさないためにも、休んでいました。

ブログ管理者の家にはなんとインターネット回線がつながっていないので、

毎回ブログは必ず病院で行うのですが、

今回はそのために全く更新できませんでした。

この間、暇だったので、取りだめしていた番組を一挙に見てしまいました。

今週と来週は、番組シリーズをしていきます。

今回は、

NHK総合　NHKスペシャル

2月6日放送の「史上最悪の感染拡大　エボラ　闘いの記録」。

ブログ管理者のインフルエンザも、どの人から感染したかはほぼ確定しています。

その人とは、ごく小さな会議室で、前向かいの席で、様々なやり取りをしたので、うつったようです。

ブログ管理者以降は、他のリハ技士スタッフにはインフルエンザの感染は広がらなかったので、

そこは一安心でした。

また、いつものように、この番組のホームページにある概要を引用させていただきます。

【史上最悪となった今回のエボラウイルスの感染拡大。感染者28637人、死者11315人（12月20日現在）にのぼり、間もなく終息宣言が出される見込みだ。最も多くの感染者がでたシエラレオネで、世界から注目を集めているのが「ケネマ国立病院」だ。当時、二次感染につながるとして避けられていた定期的な点滴や検診を実施、多くの患者を救っていたのだ。さらに、感染拡大を未然に防ぐ可能性があった“警告”を発していた。しかし、国際社会から見過ごされ、資材や人材の支援が不足する中、スタッフは二次感染によって次々と死亡、病院は崩壊してしまう。国際社会や政府の無関心、住民の偏見、そしてスタッフの間に生まれる恐怖･･････。命をかけて闘い続けた医師たちの知られざる日々を、膨大な現地映像や生存者の証言によって描き、グローバル化によって様々な感染症のリスクが世界に広がる中、いま何が求められているのか探る。】

もう少し詳しく、この番組の流れを説明しておきましょう。

まず今までエボラ(40年前に発見)は、とても怖い病気ということは、知られていましたが、

ごくごく小規模の感染で住んでいました。

しかし死者1万人を超えてしまうほどの、大きな感染拡大になったのは、どうしてだったのでしょうか。

それは、今までの感染している場所は、その周辺においても人口規模が非常に小さいところしかなく、

なおかつ、それほど人の流動性がないところだったのです。

しかし、今回は近くに大都市が点在しており、人の流動性もあるところでした。

その危険性に早くから気づいたカーン医師は、

政府に早急に感染拡大防止するよう、地域の隔離をお願いしたのですが、

当時の感染が10数人だったことから、政府は動きませんでした。

カーン医師が予想したように、急速に感染が拡大し、20万人都市のところにも感染者を出すのです。

この状況を再度国や支援団体に訴えましたが、何も進展はありませんでした。

そして徐々に状況は悪化していきます、

まず看護師が複数名亡くなります、

更に悪いことには病院自体がこのエボラを広げているのではないかというデマが広がり、

それが病院に対しての暴動にまでいくのです。

カーン医師の孤独な闘いでした、そしてカーン医師もこのエボラで亡くなります。

そして、首都にまで感染は拡大、また隣国ギニアやリベリアにまでも感染は拡大しました。

まぁ、こんな流れの番組でした。

まずこの番組を見て感じたのは、初動対応がいかに大切かということです。

今回のような場所でも車などの交通手段は多く使われ、

その使用している人がたまたま感染地域に来て感染し、再び都市部に行く事は容易にありうることです。

つまりよほどのへき地であれば別ですが(今までの感染場所はそのような場所)、

普通は昔よりは感染の拡大がしやすい状況にあることは間違いないことです。

ゆえにきちんと隔離政策を徹底するということをしなければなりません。

ブログ管理者も、隔離とまではいかなくても、休みの間は人の近くにいないようにしました。

その間はTVをみながらの寝たきり生活、そのためにやや心も体も廃用ぎみです。