鶴岡協立リハビリテーション病院　リハビリテーション技士部

【生活協同組合コープこうべ(神戸市)は住居近隣にスーパーなどがない「買い物弱者」を支援するため、企業と送迎車両の共同運行に乗り出した。取引のある食品会社に経費の一部を負担してもらう代わりに広告を車体に掲載する。】

(日本経済新聞・朝刊　2018年8月2日　記事引用)

ブログ管理者、最近めっきり読書の秋です。

今読んでいるのは、広告業界を舞台としたハードボイルドミステリー(「シリウスの道」)。

様々な側面からの広告業界の実態が意外と詳しく書かれていて、

初めて見る世界に興奮して読んでいました。

広告の奥深さを気づかせる本でもありましたが、

今回の記事の車体に広告を載せる方式はうまくいくでしょうか。

このような広告を専門用語でいうと、ラッピング広告といいます。

特に都市部のような人がいっぱいいるところは、このような広告は有効でしょう。

（当地域のような田舎だと、

人通りの多い道路は限られるために、当地域での効果はあまりないでしょう)

送迎車を企業と共同運行する小売店というのは、

かなり珍しく、少なくとも生協では初めてということでした。

今まで買い物支援の送迎は、採算が非常に難しかったのですが、

この共同運行で黒字になり、見事事業として成功しています。

この他にもこの車両に乗った人はサンプル品を配り、商品をPRするということも行っていくということでした。

ただコープとしては、

この事業は利益追求ではなく、

生協本来の組合員同士のつながりを重視する試みなので、

工夫しながら続けていきたいと記事の最後に述べていました。

ぜひともその方針で、今回の事業を更に前進してもらいたいと思います。

【Appleをはじめ各社が力を入れているスマートウォッチ。スマホとの連携から運動量や睡眠の質を測れるなど、その高機能ぶりは非常に便利で魅力的だ。しかし、各社に共通する充電が必要という点は、秋のレジャーシーンにおいては弱点でもある。

モバイルバッテリーなどを準備していても、やはり万一のときに電源環境がない状況で使用できるのは何より心強いもの。そこでおすすめは、米国MATRIX INDUSTRIES社のスマートウォッチ「MATRIX PowerWatch X（マトリックスパワーウォッチ エックス）」だ。

ユーザーの体温で発電するので、充電を必要としないのが最大の特長。】

(BAZZAR2018年10月17日　記事引用)

もうめっきり寒くなりました。

夜、布団に入るとき、その布団が冷たくて、温めるまで時間がかかる季節になってきました。

今日はその体熱によって、時計の発電もできちゃうというもの。

体温で発電するというのは、すごい。

充電を気にしなくてもいいというのは、画期的です。

通信もできるようなので、

この機器をつけている本人のちょっとした医療情報を1日中見ることができるようになります。

工夫すれば、

例えば介護予防にも応用できる情報は多々作れそうな気がします。

このような機器はものすごく高価というイメージがありますが、

これは約4万円程度。

ただこの値段だと情報としての精度は大丈夫だろうかと疑問符はついてしまいますが…。

【酒田地区医療情報ネットワーク協議会（会長・佐藤顕酒田地区医師会長）が1日、マイナンバーを活用してインターネット上で患者の調剤情報を共有するシステムを県内で初めて導入した。酒田地区薬剤師会に参加する酒田市、遊佐町、庄内町の約40の薬局で薬の重複や、飲み合わせによる副作用などを防ぐ取り組み。今月中に関連機器を各薬局に設置して順次運用する。】

(山形新聞ホームページ　11月2日　記事引用)

これだけ高齢化して記憶などの認知能力が落ちている人が多くいる中、

お薬手帳をきちんと忘れずに医療機関にもってこられる人はどのぐらいいるのでしょうか。

結局忘れてしまい、何度も発行して、いくつものお薬手帳ができたり、ということもあるのでしょうか。

とにかく自分でその薬の情報をもつというのは、管理上、やはり無理があるのだと思ってしまいます。

一定程度の個人情報を共有するような仕組みがあるため、

本人の承諾は必要ですが、

医療者側で管理してもらうほうが本人・家族も安心ですし、医療者側も同様安心して薬を出せるようになります。

そして更に安心なのは災害の時です。

災害では緊急性が求められることがあります、

どのような薬を飲んでいたかをしることも、重要な情報です。

そのような場合でも個々の医療機関にある情報ではないので、

即座にそのような情報を引き出し、迅速で適切な医療を行うことができるのです。

酒田地区の試み、他の市町村も注目しているでしょう。

【障害者を雇用して事業を行う「就労継続支援Ａ型事業所」を巡り、混乱が起きている。Ａ型事業所は、手厚い公的支援と企業の参入が認められたことで、導入11年で約3700か所に急増したが、補助金絡みの不正なども横行。国が支給条件などを厳しくすると、経営難に陥る事業所が続出し、障害者が大量解雇される事態も起きた。補助金の詐欺事件も発生し、改善が急がれている。】

(読売オンライン　2018年11月1日　記事引用)

当院は、高次脳機能障害拠点病院となっています。

エリアは、山形県の庄内地方となっています。

現在その拠点病院としての一番の強化課題は就労支援となっています。

最近、上記の就労継続A型事業所などにアンケートを行ったりもしていますし、

昨年は就労支援について、

患者さん本人や就労支援に関わった事業所が報告した研修会も行いました。

A型とは、

きちんと雇用契約を結んで、B型よりも長時間働かなければいけない就労支援施設になります。

B型では雇用契約は結ばないものの、

勤務日数も勤務時間も自由に選ぶことができる就労支援施設になります。

当然B型は給料も安く、小遣い程度、

A型は少なくとも最低賃金はもらえるので、B型よりはいい給料になります。

今回はそのA型の事業所のトラブル続発…。

特に経営難になっての大量解雇になってしまう要因としては、

まず単純に経営者の能力が低いことからくる人たちと、

障がい者を食い物にしようとする確信犯が行っているという人たちでしょう。

問題なのは当然後半の営利中心で開設した輩(やから)です。

行政のチェックが相当甘かったと指摘する識者もいて、

今後の厚生労働省の動きが気になるところです。

【夜間に専用のハードコンタクトレンズを装着し、角膜の形を変えることで視力を矯正する「オルソケラトロジー」（オルソ）。効果は一時的で、視力を恒久的に回復させることはできないが、子どもの場合は近視の進行を抑える効果が期待できるとの研究もあり、近年、注目が集まっている。ただ、普通のコンタクトレンズより汚れやすいほか、夜間に装着するため目のトラブルを引き起こす危険性があり、眼科医の定期的な検診が必要だ。】

(東京WEB2018年10月30日　記事引用)

ブログ管理者、ものすごい近視(+乱視)です、

更に老眼も加わり、目に関してはボロボロの状態です。

実は小学生4年ぐらいから視力が0.8を切るようになり、

中学生でかなり近視が進んでしまいました。

現在視力が悪い子供たちは、

ブログ管理者の時代よりもかなり増えているということも聞いています。

おそらく視力測定は、身長測定や体重測定よりもうつうつとしている子どもたちは多いはずです。

なぜならブログ管理者も、

小中学校時代は視力測定がプライド的に苦痛だったからです。

そのプライドを守るためにも、

いかにあの視力表を覚えることができないか、というシミュレーションだけはしていた覚えがあります。

さて記事のハードコンタクトを装着し、角膜の形を変えるという試み、

課題はまだまだありそうですが、

手術ではなく、このような視力の矯正ができるのであるなら、

ぜひともやってみたいという人はごまんといるでしょう。

もしこれがもっと技術が進んで重度の近視の人でも対象が広がれば………、

という勝手なシミュレーションは、どうしてもしてしまいます。

今週の金曜日から日曜日に仙台で、

第2回日本リハビリテーション医学会秋季学術集会が開催されます。

テーマは、

「リハビリテーション医学は、Adding Life to Years and Years to Life(ADL・QOLの改善と寿命の延長)

会長は上月正博先生。

前にも報告はしましたが、当院からDr・PT・STが発表します。

今回リハ技士は初の参加となるので、

その様子はあとあと本人に聞いて報告したいと思います。

ちなみに発表者の演題名は、

Dr：「支柱付き下肢装具の前足部ロッカー機能が脳卒中片麻痺者の歩行に与える影響の検討」

PT：「第2腰椎破裂骨折による下肢麻痺に単関節HALを使用し改善が見られた一例」

ST：「サルコペニアによる嚥下障害から中心静脈栄養併用により経口摂取再獲得に至った一例」です。

【総務省消防庁は25日、熱中症による5〜9月の救急搬送者数（確定値）が95137人だったと発表した。昨年を42153人上回り、2008年に統計を取り始めて以降で最多。死者数は160人で、10年（171人）に次いだ。】

(読売オンライン　2018年10月29日　記事引用)

もうかなり寒くなって、当院も暖房を途中からつけ始めました。

もう気分的には、なんか秋を通り越して、現在、冬に入りかけたような感覚です。

先週の土曜日には白鳥も上空でみかけましたし………。

(大きな鳴き声が聞こえたので、上空を見たら白鳥がいたのです)

またこの近辺の人たちは夜・朝は暖房をもうかけているでしょう。

もう以前の暑かった時期も、忘れやすいブログ管理者は「そういえば…」という感じでしたが、

この記事を見て、思い出しました。

さてテレビ番組で気象関連の特集で、

今後もこのような暑い異常気象は続く可能性があることを報告したものでした。

そうなるとこのような熱中症は、確実に増えていくことは予想されます。

例えエアコンがあっても我慢して使用しない人たちがいることは、

数年前の話ですが、外来患者さんと話しの中で意外といたのです。

どうしてもエアコンを使うと、逆に寒すぎて、身体を壊してしまうという理由からでした。

しかし、それは使い方が適切ではないやり方があったのではないかと、

今から思えば、そう考えます。

おそらく直接エアコンの吐き出す空気を身体にあてるやり方をしていたり、

設定温度をあまりにも低くしたりなどなど、

逆に身体を冷やしすぎる対応をしていたと思われるからです。

しかし適切なやり方で適切な温度設定を行えば、

本来エアコンは、これだけ熱くなる夏を乗り過ごすためには使用した方がいいのです。

今までの夏の気温ではなくなっているという実態があることをふまえ、

特に高齢者のいる家庭は意識改革をしていく必要があるでしょう。